La importancia del tratamiento precoz en personas con Chagas

Desde el Ministerio de Salud de la Provincia aclararon que los cerca de 600 casos positivos de Chagas detectados en el Consultorio Integral de Chagas ubicado en el Centro de Especialidades Norte "Doctor Carlos Alberto Alvarado" corresponde a casos crónicos de pacientes adultos, de los cuales un 60% son provenientes de inmigrantes de Bolivia y el 40% de nativos de nuestra provincia.

El Chagas. Puede o no presentar síntomas, afecta al corazón y en menor medida a los sistemas digestivo y nervioso con el tiempo.

La enfermedad de Chagas es provocada por un parásito, conocido como el Trypanosoma cruzi que la persona lo puede adquirir a través de la picadura de la vinchuca. De esta manera, en el consultorio de esta patología se lleva un registro de las personas con casos positivos que tienen control estricto a través de su historia clínica y un cuaderno de Chagas.

Este mal se transmite en varias formas, la primera es vectorial a través de la vinchuca; la segunda es congénita que se produce de la madre infectada a su hijo a través de la placenta; la tercera es transfuncional; la cuarta puede ser digestivo o con el consumo de alimento que se da comúnmente en Brasil, y la quinta a través de los trasplantes de órganos infectados.

En este sentido, es importante resaltar que la mayoría de los hospitales de nuestro país han adherido a la implementación de tratamiento farmacológico en mujeres en edades fértiles y embarazadas para evitar la transmisión al bebé. Es así que el tratamiento de Chagas congénito tiene un porcentaje de curación del 99%, dado a que se detecta esta condición apenas nace el niño gracias a los controles obligatorios que se realizan.

Asimismo, cuando una persona tiene Chagas y si esta patología es detectada antes de los 20 años de edad del paciente se aconseja hacer tratamiento porque existe una alta probabilidad de curación. Por otro lado el Chagas crónico en personas que lo han adquirido en una edad mayor o que lo tienen desde hace mucho tiempo no se lo puede tratar.

Para evitar el Chagas congénito, o sea al recién nacido, "debería tratarse a la mujer en edad fértil, también a jóvenes hasta los 20 años, es obligatorio en todo el país", precisó Juan Paúl Flores, jefe de cardiología y referente de Chagas en la Sociedad Interamericana de Cardiología.

Es importante recordar que nuestra provincia fue la primera del país en lograr la interrupción de transmisión por vinchucas de la enfermedad de Chagas. Lo certificó la Organización Mundial de la Salud en 2001 y en 2012.

Alarma en Estados Unidos por un insecto transmisor del mal de Chagas

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por su sigla en inglés) emitieron recomendaciones para evitar el contagio del mal de chagas, a causa del ataque de una chince a una menor en Delaware.

La chica fue picada por una “chinche besucona” mientras miraba televisión, siendo su caso el primero en confirmar la presencia del insecto vector de la enfermedad en el estado. El bicho frecuentemente pica a los humanos alrededor de la boca.

El nombre científico del insecto es Triatoma sanguisuga, y suele transmitir el parásito Trypanosoma cruzi, causante de la enfermedad de Chagas, que genera complicaciones cardiacas y gastrointestinales graves.

Las autoridades explicaron que el insecto debe haber llegado desde Centroamérica y América del Sur, donde también se le conoce como vinchuca.

Según los CDC, hay aproximadamente 300,000 personas en los Estados Unidos que viven con la enfermedad, algunas de ellas infectadas por el insecto del beso.

En cuanto a las precauciones para evitar el ingreso y el alojamiento de los insectos vectores se recomienda limpieza en los alrededores de la casa, evitando amontonamientos de leña o escombros.

Resanar grietas y orificios en las paredes, y usar mallas contra mosquitos en puertas y ventanas, también ayudarían en estos casos.

Igualmente las mascotas deberían pasar la noche dentro de las casas. En todos los eventos de insectos sospechosos se debería conservarlos y llevarlos a los centros de diagnóstico para su respectivo análisis.  

[Argentina] Investigadores salteños ensayan una vacuna para el mal de Chagas

 El Chagas es una enfermedad que mata en silencio. El 90% de los infectados no sabe que está enfermo y menos del 1% recibe tratamiento. Es la primera causa de los problemas cardiacos en América Latina y una de las “enfermedades olvidadas”. No porque no la conozcamos, sino porque la sufre una mayoría empobrecida. En el mundo la padecen más de 7 millones de personas. Solo en Argentina 1,5 millón. En los últimos 30 años no se registraron avances importantes ni en fármacos para su tratamiento (existen solo dos), ni en vacunas (no salió ninguna al mercado). El Chagas está asociado a la extrema pobreza porque el insecto que lo transmite, la vinchuca, vive en las grietas de paredes y techos de las viviendas construidas con adobe, ramas o paja. Las provincias del Norte argentino son las más afectadas por la enfermedad, aunque en los últimos años es común encontrar casos en las grandes urbes. Ante este panorama poco alentador, investigadores salteños concentraron sus esfuerzos en el estudio de una vacuna preventiva.

La investigación se realiza en el Instituto de Patología Experimental (IPE), que depende del Conicet y de la UNSa. El trabajo consiste en utilizar pequeñas vesículas que son como “paquetes”, que transportan fragmentos de bacterias modificadas genéticamente para expresar antígenos del parásito Trypanosoma cruzi, el causante de la enfermedad. La vinchuca infectada con el parásito se lo pasa al hombre al picarlo y depositar sus heces contaminadas cerca de la herida, que ingresan cuando la persona se rasca. También se transmite de madre a hijo en el embarazo, en transfusiones de sangre o por alimentos contaminados.

El equipo de investigación está conformado por los doctores Cecilia Pérez Brandán, Cecilia Parodi, Leonardo Acuña, Andrea Mesías, la bioquímica Elisa Vázquez Ovejero y la estudiante Brenda Zabala. Actualmente ensayan en ratones. Vacunan a roedores con esa fórmula y su sistema inmunológico desarrolla una respuesta para combatir el parásito. Para medir la eficiencia de esa respuesta, indujeron la infección en los animales. Pérez Brandán señaló que la fórmula empleada en las vacunas es muy segura y no puede enfermar, debido a que no contiene la bacteria completa ni el parásito del Chagas. Además, explicó que las vesículas son fáciles para producir a gran escala, que pueden deshidratarse y almacenarse a temperatura ambiente. Esto representa una ventaja porque permitiría que las vacunas se conserven en zonas rurales que no cuentan con heladeras.

La investigadora mencionó que la vacuna logró bajar la carga parasitaria, aunque no eliminarla. Explicó, sin embargo, que una vacuna no se evalúa solo en términos absolutos (que proteja totalmente, el 100% de los casos), sino también en términos relativos (en qué porcentaje de vacunados hay protección). Inclusive mencionó que algunas vacunas vigentes hoy tienen esa cobertura parcial. No obstante el equipo seguirá buscando nuevas formulaciones para conseguir eliminar en forma total la carga parasitaria. Por ejemplo, usarán tres antígenos combinados para potenciar los efectos. Acuña precisó que están probando diferentes vías de aplicación de la vacuna, entre ellas la intradérmica y la intramuscular, pero quieren evaluar otras vías como la nasal. “Lo ideal sería contar con un sistema de administración más fácil, como ser en gotas”, adelantó. Los resultados del trabajo fueron presentados en la Reunión Anual de la Sociedad Brasileña de Protozoología y en el último Congreso de la Sociedad Argentina de Investigación Bioquímica y Biología Molecular. La investigación cuenta con financiación de entidades como el Conicet, la Fundación Bunge y Born y la Fundación Florencio Fiorini. Sin embargo, los científicos precisaron que les cuesta acceder a los materiales para los ensayos, porque se encarecieron con la suba del dólar y porque el presupuesto     resulta exiguo.

[Argentina] Chagas se mantiene: vinchucas crean resistencia a pesticidas

 El domingo 14 de Abril es el Día Mundial de la Lucha contra el Chagas. Desde organizaciones de salud y sin fines de lucro remarcan que la presencia del insecto transmisor traspasó los límites de lo rural y ahora crece de la mano de la pobreza y ya afecta a 1.6 millones de argentinos.

Hay 2.7 millones de nuevos pobres en Argentina, según los últimos datos del INDEC. La pobreza alcanza al 32% de la población, lo que representa casi el 13 millones de personas y sumado a la crítica situación económica, se traduce en un deterioro de la calidad de vida, informó el Dr. Jorge Tartaglione; médico cardiólogo y presidente de la Fundación Cardiológica Argentina. 

Se estima que el Chagas afecta a 1.600.000 argentinos, lo que significa que  4 bebés nacen por día con el mal, y que 7 millones de personas están en riesgo de contraer la enfermedad. A pesar que el chagas se asociaba con la pobreza y la precariedad de las viviendas, el deterioro socioeconómico ha contribuido a que se urbanice y resulte en que el 60% de los pacientes positivas resida en grandes urbes.

Con el fin de concientizar sobre esta creciente realidad en materia de salud social; y a 110 años del descubrimiento de este mal; la Fundación Mundo Sano lanzó la campaña #NingúnBebéConChagas, orientada a reducir las tasas de la enfermedad, y con el objetivo de conseguir bajas el contagio en los niños en los próximos 10 años.

En el norte argentino, la mayor preocupación es el porcentaje de mujeres que puede trasmitir Chagas a sus hijos cuando se encuentran en etapa de gestación; que promedia del uno al tres por ciento; es decir que hasta tres mujeres pueden contagiar de manera congénita la enfermedad.

La enfermedad de Chagas es causada por Trypanosoma cruzi un parásito microscópico que es transmitido por la vinchuca. Este insecto se alimenta por la noche de la sangre de las personas o animales, durante el día permanece oculto en las grietas de la paredes y techos, detrás de los muebles o cuadros.

Se contrae por la picadura de una vinchuca. Una o tres madres de cada 100 contagia a sus hijos durante el embarazo, también se adquiere por la transfusión de sangre contaminada o trasplante de un órgano contaminado.

El Dato

– El Dr. Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas, en 1909 en Brasil, cuando estudiaba el paludismo en en Minas Gerais. Observó entonces en la sangre de un afectado un parásito, el Trypanosoma (lo llamó cruzi en honor del investigador y epidemiólogo brasileño Oswaldo Cruz), y vinculó la presencia de este parásito con diversas alteraciones clínicas.

– El médico argentino Salvador Mazza se inspiró en los estudios de su par, y consiguió comprobar científicamente la existencia del Mal de Chagas, ignorada por la comunidad científica por más de 20 años.

Sólo el 10% de enfermos de Chagas realiza el tratamiento como debe

De todos los datos de los examinados en Cochabamba, solamente el 10 por ciento llega a realizar el tratamiento contra la enfermedad del Chagas, explica la médica Rosemary Grágeda, responsable departamental del Programa Chagas del Servicio Departamental de Salud (Sedes).

La especialista señala las siguientes causas: son personas mayores de 60 años, tienen enfermedades concomitantes y no cumplen el criterio para iniciar tratamiento, algunos ya lo iniciaron pero no lo terminan por las reacciones adversas, cambio de domicilio y accesibilidad al establecimiento de salud.

Grágeda apunta además que, en Cochabamba, la mayor zona de riesgo sigue siendo el cono sur, con índices por encima del 3 por ciento.

La especialista asegura que si bien los laboratorios han mejorado en cuanto al equipamiento, no existen muchas empresas que producen el medicamento.

“La debilidad está en el envío de insumos desde el programa nacional, que lo compra a través de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que manda a las regionales, pero no en las cantidades necesarias”, asegura.

Recomienda que haya un mejor seguimiento del personal de salud, ya que el medicamento podría ser aprovechado por otros pacientes.

Indica que, a la fecha, la población con mayor cantidad de examinados es la de mayores de 15 años; como programa realizan atención exclusiva y prioritaria a este segmento.

“A mayor cantidad de pacientes examinados, menor la cantidad de pacientes positivos y la prevalencia disminuye”, resalta la experta.

Una de las acciones inmediatas como programa es medir el impacto y rescatar la prevalencia en el grupo de uno a cinco años.

La especialista resalta que, con la implementación del Sistema único de Salud (SUS), están solicitando que los afectados puedan tener atención en tercer nivel, que implementen las prestaciones necesarias y de forma gratuita, además de la implantación de marcapasos.

Grágeda resalta que la mejor forma de prevención es realizar la denuncia ante la presencia del vector en los domicilios; también mejorar las viviendas, teniendo cuidado con la limpieza y evitar la crianza de animales domésticos que son posibles huéspedes.

“Es necesario romper el silencio. Que la enfermedad reciba la atención necesaria de todos. Que disminuya la presencia del vector y, por ende, el riesgo de transmisión”, enfatiza Grágeda.

El trabajo de una red interinstitucional

Para luchar contra el Chagas trabajan en red institucional el programa Chagas del Sedes, Ceades, Obades, ADIO, Famisal, MAB Internacional y la Asociación de pacientes Corazones Unidos por el Chagas.

Los pilares de la fundación Ceades son la investigación, educación, información y capacitación. Resaltan de ésta las plataformas de para la atención de pacientes adultos con Chagas. Son cuatro en Cochabamba, una en Tarija y otra en Sucre.

En las plataformas se realiza el diagnóstico, tratamiento y seguimiento.

Ruth Saravia, gestora de la Red de Chagas Cochabamba, explica que en dichas plataformas, de 2015 a 2018, han captado 8.466 pacientes positivos, de los cuales 4.682 han iniciado el tratamiento en los centros de la plataforma. “Gracias al seguimiento, el éxito del tratamiento es de más del 80 por ciento”, subraya.

La ONG Obades trabaja en el mejoramiento de viviendas en comunidades campesinas de los municipios Aiquile y Mizque. Uno de sus miembros, Jaime Pardo, explica que el yeso y cemento son fundamentales para evitar la proliferación de la vinchuca en la vivienda.

Por su parte, la representante de la Asociación de Pacientes Corazones Unidos por el Chagas, Ana María Terrazas, añade que uno de los principales desafíos es que los pacientes lleguen a los centros de salud.

Hoy, 14 de abril, se celebra el Día Mundial del Chagas, oportunidad que abre una puerta de sensibilización en todo el mundo sobre esta enfermedad desentendida por más de un siglo.

[México] UNAM crea biofungicida efectivo contra la chinche transmisora del chagas

Un equipo científico de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) realiza una investigación para encontrar una cura contra el chagas, enfermedad que afecta a más de un millón de mexicanos según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Paz María Salazar Schettino, jefa del Departamento de Microbiología y Parasitología de la Facultad de Medicina (FM), explicó que se trabaja en un biofungicida efectivo contra la chinche besucona, responsable del 74 por ciento de la transmisión del chagas.

El chagas es una enfermedad que afecta principalmente al corazón porque lo agranda, al intestino grueso y al esófago. Asimismo, hasta ahora no se ha encontrado una solución para ese mal.

Salazar Schettino resaltó la importancia de la investigación en la que también participa la Universidad Autónoma de Morelos, pues indicó que México es el único país con 13 transmisores del chagas para los humanos.

Igualmente destacó que en nuestra nación el contagio ocurre principalmente por medio de insectos transmisores y luego por transfusión sanguínea; mientras que en países como España, Francia o Inglaterra los casos son por transfusión de sangre de personas que estuvieron expuestas a los insectos.

¿Cómo se está experimentando?

El fungicida biológico en el que trabaja la UNAM está hecho a base de cepa del hongo Metarhizium Anisopliae, capaz de eliminar de 88 a 92 por ciento a la chinche besucona.

Ese fungicida fue rociado en los alrededores de una comunidad de Jiutepec, Morelos, especialmente en lugares donde la chinche besucona se puede reproducir.

Hasta el momento se ha comprobado que el fungicida a funcionado correctamente, pues ha podido eliminar a la chinche besucona en cualquiera de sus etapas: huevecillo, ninfa o adulto.

“Hemos realizado los protocolos de bioseguridad que exige la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), y una vez que las formulaciones cumplan con las regulaciones necesarias se podrá registrar una marca”, dijo Concepción Toriello Nájera, quien dirige al equipo que realiza la investigación.

[Chile] Minsal llama a denunciar la presencia de vinchucas o insectos similares en la zona

Un llamado a denunciar la presencia de la vinchuca realizó la Seremía de Salud de Coquimbo con el objetivo de prevenir enfermedades que puedan afectar a la población principalmente rural de nuestra región. 

La vinchuca transmite la enfermedad de Chagas, la que puede producir graves problemas al sistema digestivo, cardíaco y nervioso, e incluso la muerte. 

Si en sus casas se encuentran con algún insecto y tienen dudas de si es una vinchuca, les pedimos que las capturen y las traigan en un frasco a nuestras oficinas comunales, directamente a nuestra oficina central y si están en algún sector más alejado, a las postas rurales, para iniciar la investigación respectiva.

[Argentina] "Ningún bebé con Chagas": una campaña busca erradicar la transmisión vertical para 2030

 La fundación Mundo Sano presentó la campaña "Ningún bebé con Chagas" que asume el compromiso de visibilizar esta enfermedad injusta para lograr que todos los bebés nacidos con Chagas contraído por transmisión durante el embarazo de su madre infectada y todas las mujeres en edad fértil accedan al diagnóstico, así como el tratamiento de las positivas.

Gracias a los progresos en el control vectorial y transfusional, una de las vías de transmisión más importantes en la actualidad es la vía vertical o congénita, es decir, una madre infectada puede transmitir el Chagas a su hijo durante el embarazo.

Cada año nacen 9 mil bebés infectados, uno cada hora, y la mayoría no acceden al diagnóstico ni al tratamiento. Por eso, la campaña tiene como finalidad lograr que en 2030 ningún bebé nazca con Chagas, es decir, que el 100% de las mujeres en edad fértil hayan sido diagnosticadas y tratadas.

En la Argentina se estima que hay 7 millones de personas en riesgo de contraer Chagas y 1,6 millones de infectados

Para ello, Mundo Sano invitó a diferentes organismos y personalidades a adherirse a su compromiso para cambiar la realidad de esta enfermedad.

"Hoy nos encontramos en una nueva etapa porque disponemos de herramientas de diagnóstico y tratamiento, y porque hay consensos científicos, además de guías clínicas avaladas por la Organización Mundial de la Salud, que demuestran que el tratamiento funciona, especialmente en niños, jóvenes y mujeres en edad fértil". Silvia Gold es la presidente de la fundación Mundo Sano y resaltó que "estudios recientes demuestran que el diagnóstico y tratamiento de las niñas y las mujeres en edad reproductiva previene eficazmente la transmisión congénita, por eso nada más injusto que un bebé afectado por una enfermedad que tiene tratamiento".

El Chagas tiene hoy un alcance global con 8 millones de personas de las cuales 1,2 millones son mujeres en edad fértil. En la Argentina se estima que hay 7 millones de personas en riesgo de contraer Chagas y 1,6 millones de infectados.

Con esta campaña, la fundación Mundo Sano está decidida a contribuir a la eliminación de la enfermedad de Chagas. "El Chagas es un problema de salud pública que nos involucra a todos como sociedad", destacó Gold.

"Ningún Bebé con Chagas" se enfoca en el control de la transmisión maternoinfantil, alineada con las estrategias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Y apunta a los logros alcanzables de salud en 2030, tal como está previsto en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

El Chagas (o tripanosomiasis humana americana) es una enfermedad de las llamadas "olvidadas" o "desatendidas" causada por el parásito Trypanosoma cruzi; afecta a entre 6 y 8 millones de personas y es endémica en 21 países de Latinoamérica, donde unos 70 millones de personas viven en áreas de riesgo. No obstante, con el aumento de las migraciones y los viajes internacionales, también se están declarando casos en Estados Unidos, Europa, Australia y Japón. Aunque en los últimos 30 años se avanzó mucho gracias al control vectorial en los países endémicos, existe una gran brecha en la disponibilidad y acceso al diagnóstico y tratamiento; se cree que más de 95% de los infectados desconocen su estado y por supuesto tampoco han recibido tratamiento.

En la Argentina el estudio para detectar la enfermedad en la madre embarazada es obligatorio y se realiza masivamente

Se trata de una enfermedad asociada a la extrema pobreza. El vector que transmite el T.cruzi es un insecto conocido como triatomino, o llamado popularmente vinchuca, chinche picuda o barbeiro según la zona geográfica. Este insecto vive en las grietas de paredes y techos de las viviendas construidas con ladrillos de adobe, ramas o paja, es decir las viviendas más precarias

Si bien la forma principal de transmisión del Chagas sigue siendo el contacto con la vinchuca, el insecto que porta el parásito, desde la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) advirtieron un importante crecimiento de la transmisión perinatal, es decir, durante el embarazo o en el momento del parto, que representaría actualmente cerca del 40% de los casos.

Pese a que en la Argentina el estudio para detectar la enfermedad en la madre embarazada es obligatorio y se realiza masivamente, por falta de seguimiento posterior y ausencia de controles, se estima que luego del parto se detecta apenas uno de cada tres niños que contrajeron Chagas por esta vía.

¿Cómo sumarse a la iniciativa?

Mundo Sano pone a disposición la web de la campaña, donde todo el que quiera puede ayudar y firmar el compromiso para que en 2030 "Ningún Bebé con Chagas" sea una realidad.

Además, compartiendo en las redes sociales el hashtag #NingúnBebéConChagas también es otra forma de colaborar.

Toda la información de la campaña estará disponible en: www.ningunbebeconchagas.com 

Un tratamiento más corto para la enfermedad de Chagas puede ser igual de eficaz y mucho más seguro

 Un tratamiento de dos semanas para pacientes adultos con Chagas crónico muestra, comparado con placebo, una eficacia similar y un número significativamente menor de efectos adversos que el tratamiento estándar de ocho semanas de duración, según los resultados de un ensayo clínico en Bolivia, liderado por la iniciativa ‘Drugs for Neglected Diseases’ (DNDi), junto con el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por “la Caixa”, y la Fundación CEADES (España). Los resultados se presentaron por primera vez hoy durante la “XV Jornada sobre la Enfermedad de Chagas”, organizada por ISGlobal en colaboración con la Fundación Mundo Sano.

La enfermedad de Chagas afecta a unos seis millones de personas en el mundo y puede causar daños irreversibles en órganos vitales y la muerte. El benznidazol, uno de los dos fármacos usados para tratar la enfermedad, se administra normalmente dos veces al día, a lo largo de ocho semanas, de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y directrices nacionales.

El ensayo clínico de fase 2, realizado en tres centros de Bolivia, se inició en 2016 con el objetivo buscar la manera de aumentar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de este fármaco, descubierto hace medio siglo. Fue el primer estudio controlado por placebo en comparar diferentes duraciones y dosis del tratamiento con benznidazol, solo o en combinación con fosravuconazol.

Pacientes esperan ser atendidos en la Plataforma Boliviana para la Enfermedad de Chagas en Cochabamba. (Foto: Ana Ferreira)

“Estamos convencidos que el tratamiento puede salvar a la gente de complicaciones asociadas con la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento actual puede causar efectos adversos graves, lo cual hace que algunas personas no busquen o rechacen el tratamiento y que el personal sanitario no lo recomiende”, explica Joaquim Gascon, uno de los investigadores principales del ensayo y director de la Iniciativa de Chagas en ISGlobal.

“Hemos demostrado que un tratamiento más corto puede ser igual de eficaz y mucho más seguro. Esto podría cambiar el paradigma del tratamiento de Chagas al aumentar la adherencia al mismo y alentar su adopción por la comunidad médica”, declara Faustino Torrico, Presidente de CEADES (Bolivia) investigador principal también del ensayo.

Todos los brazos del estudio, tanto en monoterapia como en combinación, mostraron eficacia. El 80% de los pacientes en el grupo que recibió la dosis estándar de benznidazol (300 mg/día) durante dos semanas (en lugar de ocho), mostró ausencia del parásito en sangre seis y 12 meses después del tratamiento, un resultado comparable al que se observó con el grupo que recibió el tratamiento estándar de ocho semanas.

De manera importante, ninguno de los pacientes en el grupo tratado por dos semanas interrumpió el tratamiento, mientras que un promedio de dos de cada diez pacientes en el grupo estándar abandonó el tratamiento debido a efectos secundarios.

“Estos resultados son esperanzadores para la gente que vive con esta enfermedad silenciosa, y podrían cambiar la realidad del acceso al tratamiento en países endémicos. Con un régimen más sencillo, no hay excusa para no tratar a los pacientes con Chagas,” subraya Sergio Sosa Estani, Jefe del Programa Clínico de Chagas en DNDi. “Ahora DNDi continuará trabajando de la mano con programas nacionales, socios y ministerios de salud para confirmar estos resultados y tomar los pasos necesarios para registrar este nuevo régimen, de manera que este importante descubrimiento se vuelva una realidad para la gente afectada por la enfermedad”.

El ensayo fue conducido en colaboración con CEADES (Fundación Ciencia y Estudios Aplicados para el Desarrollo en Salud y Medio Ambiente), ISGlobal, la farmacéutica japonesa productora del forvucanozol (Eisai Co. Ltd), la farmacéutica argentina productora del benznidazol (Elea) y la fundación no lucrativa Mundo Sano, entre otros, y fue financiada por el ‘Global Health Innovative Technology Fund’ (GHIT). (Fuente: ISGLOBAL/DICYT)

Aumenta la incidencia de la enfermedad de Chagas congénita en España

La incidencia de la enfermedad de Chagas congénita ha crecido en España debido a los movimientos migratorios, según informó el Hospital Ruber Internacional. Esta dolencia inflamatoria e infecciosa se trasmite principalmente por picaduras de insectos hemípteros, como la chinche negra o la vinchuca. 

Guía contra Chagas se actualiza con perspectiva regional

[BUENOS AIRES] Diseñada por primera vez con una visión regional y actualizada con recomendaciones en base a la evidencia científica más reciente, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) presentó su Guía para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas que involucró el trabajo de un panel de 40 expertos reunidos durante dos años y medio.

En años anteriores, la guía se hacía con pautas coordinadas en cada uno de los países. Ahora, la perspectiva regional de la nueva edición permite unificar los datos para un mal que tiene zonas endémicas en 21 países de las Américas y que padecen entre seis y ocho millones de personas en la región.

Según estimaciones de la OPS, cada año se producen unos 28.000 casos agudos nuevos, y cerca de 65 millones de personas viven en riesgo permanente de contraer la enfermedad por transmisión vectorial, además del riesgo de transmisión sanguínea, congénita y alimentaria.

“(La guía) expone de forma ordenada y racional el conocimiento actualizado y vigente, algo que permite ofrecer al paciente infectado por Trypanosoma cruzi (el parásito que causa la infección) la mejor atención médica basada en la evidencia”.
Roberto Salvatella, asesor regional en Chagas en la representación de OPS/OMS en Uruguay.

La guía fue elaborada en base a revisiones de artículos publicados hasta agosto de 2017 y se estructura a partir de ocho preguntas: ¿Cuál es la mejor estrategia para el diagnóstico en pacientes con sospecha de infección crónica por Trypanosoma cruzi?; en niños y adultos con infección crónica por T. cruzi , ¿debe indicarse tratamiento tripanocida?; en niñas y mujeres en edad fértil con infección crónica por T. cruzi, ¿debe indicarse tratamiento tripanocida para prevenir la transmisión vertical? son algunas de las preguntas cuyas respuestas incluyen recomendaciones “en base a la evidencia y a las juicios del panel” de expertos.

Según detalló a SciDev.Net Roberto Salvatella, asesor regional en Chagas en la representación de OPS/OMS en Uruguay, y coordinador del esfuerzo, la guía “expone de forma ordenada y racional el conocimiento actualizado y vigente, algo que permite ofrecer al paciente infectado por Trypanosoma cruzi (el parásito que causa la infección) la mejor atención médica basada en la evidencia. Es de uso recomendado para todo profesional de la salud que atiende pacientes con Chagas o trabaja en el tema desde cualquier perspectiva y abordaje”.

Para Roberto Chuit, director ejecutivo del Instituto de Investigaciones Epidemiológicas, Academia Nacional de Medicina (Argentina), quien participó en la confección de la guía, el trabajo “brinda información para el manejo clínico de los pacientes basada en la evidencia y en los conocimientos más sólidos y actuales. Lo que se buscó es incrementar el acceso, la calidad y la cobertura de la atención en salud dentro de los sistemas nacionales, principalmente en la red primaria de servicios”, añade.